Ameloblastoma de comportamiento maligno: una rara entidad: presentación de dos casos y revición de la literatura / Ameloblastoma of malign behavior a entity rare: presentation of the two cases and review of the literature

RESUMEN

El Ameloblastoma que presenta un comportamiento maligno es poco frecuente. Probablemente es menos del 2 por ciento de todos los Ameloblastomas. Algunos autores definen el Carcinoma Ameloblástico como aquellos en que hay evidencia histológica de malignidad en el primario, en la recidiva o en la metástasis. Consideran que es un Ameloblastoma Maligno cuando metastiza, pero tanto la metástasis como el primario tienen aspecto histológico benigno. Se presentan dos casos. El primer caso es un paciente masculino, de 21 años de edad localizado en el maxilar inferior recurrente con metástasis ganglionar submentoniana y metástasis a columna, actualmente con enfermedad locoregional y a distancia y que histopatológicamente corresponde a un Ameloblastoma Maligno. El segundo caso es en un paciente femenino de 19 años de edad también la mandíbula que recidiva y desarrolla metátasis intracraneana que por las características histológicas puede definirse como un Carcinoma Ameloblástico. Los dos casos tuvieron mala evolución a pesar del tratamiento realizado. Creemos que un tratamiento inicial, que extirpe la enfermedad con márgenes adecuados tiene menos chance de recidiva y desarrollo de metátasis en los Ameloblastomas Malignos. Falta una mayor experiencia con estos tumores para predecir su evolución y definir mejor el papel de la cirugía, radioterapia y quimioterapia