Incidencia de neisseria gonorrhoeae productora de beta-lactamasas / Incidence of neisseria gonorrhoeae that produces beta-lactamase

RESUMEN

Se determinó la incidencia de Neisseria gonorrhoeae productora de beta-lactamasa en pacientes de sexo masculino consultantes de la Unidad Sanitaria de Maracaibo (Anbulatorio Francisco Gómez Padrón) durante el período de Enero de 1991 a Marzo de 1992. Se seleccionaron solamente aquellos pacientes con datos epidemiológicos y clínicos de uretritis aguda quienes se les realizó frotis de al secreción uretral purulenta, coloreado según la técnica de Gram. Se procedió a inocular en medios de cultivos apropiados (gelosa chocolate y Thayer-Martin) toda aquella secreción en la cual se observaron microorganismos típicos del género Neisseria (doplococos Gram negativos intra y extracelulares con predominio de las formas intracelulares en el caso que nos ocupa) y se incubaron durante 24-48 horas en atmósfera enriquecida con 2-10 por ciento de CO2. Procesamos un total de 250 muestras clínicas, de las cuales solo obtuvimos crecimiento de 125 cepas que fueron identificadas como Nesseria gonorrhoeae (diplococos Gram negativos, oxidasa positiva, fermentadores de glucosa sin gas en medio de cisteina tripticasa agar más no maltosa, lactosa no sucrosa); perdimo por muerte 25 cepas de forma tal que sólo investigamos la producción de el enzima beta-lactamasa en 100 cepas, utilizando para ello el test de nitrocefin. De las 100 cepas estudiadas, encontramos que 19 son productoras de beta-lactamasa lo cual traduce en resistencia a antibióticos del grupo beta-lactámicos, en especial penicilinas. Concluimos que en base a estos resultados debiera pensarse que por lo menos para los pacientes consultantes en las Unidades de Atención Pública para enfermedades de transmisión sexual, la penicilina no es actualmente la droga de elección y pensar en incluir otras drogas en el arsenal terapéutico (ceftriaxone, espectinomicina, quinolonas, por ejemplo ó combinaciones con inhibidores de beta-lactamasa)