Anticoncepción hormonal oral y metabolismo de los hidratos de carbono / Oral contraceptives and carbohydrate metabolism

RESUMEN

Se revisan los efectos de los progestágenos más comúnmente utilizados como anticonceptivos, con y sin estrógenos, sobre la prueba de la tolerancia a la glucosa y sobre la secreción de insulina. Aunque los cambios observados son moderados y se restituyen a la normalidad, ocurren en todos los casos de anticonceptivos combinados, muestran un deterioro de la glucosa, en la prueba de tolerancia y un aumento en la secreción de insulina. Los cambios, sin embargo, se encuentran dentro de los límites considerados como normales. Los cambios más notables ocurren cuando se consume levonorgestrel monofásico o trifásico y son mínimos con desogestrel o con gestodeno. No hay cambio alguno con los productos de tipo pregnano solos, como en el caso de la medroxi-progesterona, el más representativo de los anticonceptivos de administración parenteral. Para determinar la cantidad de insulina secretada, la determinación del péptido C plasmático es más confiable, pues se produce en el páncreas en cantidades equimolares a la insulina y no es retenido por el hígado