Assistência médica materno-infantil em duas coortes de base populacional no sul do Brasil: tendências e diferenciais / Maternal and child care in two population-based cohorts from southern Brazil: trends and differences

RESUMO

Os padroes de utilizaçäo de serviços de saúde durante a gestaçäo, o parto e o primeiro ano de vida foram analisados em duas coortes de mäes e crianças, em 1982 e 1993. As coortes incluíram todos os nascimentos hospitalares ocorridos em Pelotas, Rio Grande do Sul, assim como o acompanhamento prospectivo de amostras de cerca de 20 por cento das crianças. Reduziu-se o percentual de mäes que buscaram atendimento após o quinto mês de gestaçäo. O número médio de consultas pré-natais cresceu para 7,6 por cento. Os indicadores de assistência pré-natal foram significativamente piores para mäes de baixa renda familiar e para aquelas com alto nível de risco gestacional. Em 1993, cesarianas foram realizadas em cerca de 31 por cento dos partos, contra 28 por cento em 1982. Os partos atendidos por médicos aumentaram para 88 por cento. Mäes pobres e de alto risco tiveram menores índices de cesarianas e de atendimento médico. As coberturas vacinais das crianças cresceram durante a década. O número médio de consultas das crianças decresceu de 12,0 para 10,5, principalmente às custas da reduçäo nas consultas preventivas. Embora a maior parte dos indicadores tenha mostrado progresso durante a década, os serviços de saúde seguem concentrando seus esforços nas camadas da populaçäo que deles menos necessitam.