Hiperinfección por Strongyloides stercolaris en portadores del virus linfotrófico humano tipo I (HTLV-I)

RESUMEN

Se presenta una serie de siete pacientes portadores del virus linfotrófico humano tipo I (HTLV-I) con hiperinfección por S. stercolaris. Ninguno de elllos presentaba paraparesia espástica tropical/mielopatíaasociada con el HTLV-I (TSP-HAM) o leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL). Ninguno había recibido glucocorticoides ni tenía antecedentes de transfusiones sanguíneas. Todos eran HIV (-). El diagnóstico serológico de infección por HTLV-I se realizó por los métodos de ELISA y PA, y fueron confirmados por Western Blot. El diagnóstico de estrongiloidiasis fue hecho por la prueba de Baerman en materia fecal en seis de siete pacientes, y en todos los casos por biopsia gástrica y/o duodenal. Seis pacientes provenían de la costa pacífica y el caso restante de Bucaramanga, Santander. Todos los pacientes presentaban cuadro de dolor abdominal progresivo, anorexia, náusea, vómito y diarrea. Al momento de la consulta presentaron gastritis y duodenitis crónica (por endoscopia y bipsia); cuatro de ellos presentaron infiltración gástrica y seis compromiso severo del estado nutricional. Ninguno presentó eosinofilia. Como complicaciones hubo un caso de meningitis bacteriana, uno de absceso cerebral y una septicemia por E. coli. Como conclusión se sugiere que los portadores del virus HTLV-1 pueden cursar con una pérdida selectiva de la inmunidad contra S. stercolaris. Por otro lado, se debe estudiar la posible coinfección con HTLV-I en pacientes con hiperinfección por S. stercolaris.