Síntomas, efectos adversos y complicaciones asociados con la ecocardiografía de estrés con dobutamina

RESUMEN

Introducción. La utilidad de la ecocardiografía de estrés con dobutamina para la evaluación de la enfermedad coronaria cada día es más reconocida. Se informa la experiencia local con este método, con el propósito de definir la seguridad, los eventos adversos y la frecuencia de complicaciones. Métodos y Resultados. Se evaluaron en forma retrospectiva 132 pruebas realizadas en el laboratorio de ecocardiografía durante el período comprendido entre septiembre de 1991 y octubre de 1994. Las indicaciones incluyeron la evaluación de la enfermedad coronaria, isquemia residual, riesgo preoperatorio de cirugía no cardíaca y viabilidad miocárdica. La dosis máxima de dobutamina fue de 50 mcg/Kg/min. Se utilizó atropina en 49 (37.1 por ciento) pacientes. No se presentaron casos de infarto de miocardio, taquicardia ventricular, síncope ni muerte asociados con la dobutamina. Los principales efectos colaterales no cardíacos incluyeron náuseas, cefalea, diaforesis y mareo. La mayoría de estos efectos fueron bien tolerados y obligaron a la suspensión de la prueba en 4.5 por ciento de los casos. Los síntomas más comunes fueron estrasistolia ventricular, angina típica, hipotensión, palpitaciones y bigeminismo. No se presentó ningún episodio de arritmia que amenazara la vida del paciente. Conclusiones. La ecocardiografía de estrés con dobutamina fue realizada en forma segura, aun cuando se utilizaron dosis altas y suplementos de atropina. La prueba se realizó en un grupo heterogéneo, incluyendo pacientes de alto riesgo, sin complicaciones graves.