Pancreatite aguda / Acute pancreatitis

RESUMO

A pancreatite aguda apresenta uma grande variedade de manifestaçöes morfológicas e clínicas, desde discretas e transitórias até evoluçäo fatal. A necrose pancreática é o principal determinante da má evoluçäo na pancreatite aguda, porém por si só, mesmo quando acompanhada por falêmcia de órgäo, näo é indicaçäo absoluta para cirurgia. Muitos fatores prognósticos, clínicos e laboratoriais têm sido considerados úteis na adequaçäo da terapia`a gravidade da doença. O fator prognóstico mais importante, porém, é a infecçäo da necrose pancreática. Embora tentativas de diferenciaçäo, clínica entre necrose estéril e infectada sejam feitas, é a aspiraçäo de material necrótico mediante punçäo percutânea com agulha fina, guiada por tomografia computadorizada, a maneira mais eficaz de fazer essa distinçäo. Os autores enfatizam a importância do diagnóstico diferencial preciso e a necessidade do tratamento cirúrgico no momento adequado para a pancreatite biliar e quando há deterioraçäo clínica significante ou necrose pancreática infectada