Cirugía reconstructiva de valvulopatía mitral reumática en menores de 18 años / Reconstructive surgery of rheumatic valve disease in patients less than 18 years of age
Rev. invest. clín
;
48(5): 343-9, sept.-oct. 1996. ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-184201
RESUMEN
Objetivos. Presentar nuestra experiencia de cirugía reconstructiva en la valvulopatía mitral reumática de pacientes menores de 18 años de edad. Material y métodos. Fueron operados 58 pacientes (37 niñas y 21 varones) con edades entre 4 y 18 años (media ñ DE = 14.9 ñ 2.7) se formaron cuatro grupos I (n = 1.2 por ciento) con insuficiencia mitral por lesiones localizadas en estructuras valvulares y movimiento normal de valvas; grupo II (n = 11, 19 por ciento) con insuficiencia mitral y lesiones en el aparato subvulvar y prolapso de las valvas; III (n = 38, 65 por ciento) insuficiencia mitral con lesiones tanto en aparato subvalvular como en estructuras valvulares con movimiento restringido; grupo IV (n = 8, 14 por ciento) con estenosis mitral predominante. Resultados. La mortalidad quirúrgica fue de 5 por ciento (3/58); otros tres fueron reoperados en forma inmediata. Los restantes 52 pacientes fueron seguidos de 6 a 108 meses (medias 45.8 ñ 30.1 meses, 199 pacientes-años). Se reoperaron seis en el seguimiento (3 por ciento de los pacientes-años). Usando la clasificación funcional de la NYHA (New York Heart Association) se evaluó a los pacientes antes y después del procedimiento clase I cambio de 2 a 42 pacientes, clase II de 13 a 7, clase III de 38 a 3, y clase IV de 5 a ninguno (p<0.001). El índice cardiotorácico disminuyó de 0.61 ñ 0.06 antes de la cirugía a 0.55 ñ 0.07 después de la cirugía (p<0.001). Conclusiones. Nuestros datos muestran que la cirugía reconstructiva ofrece buenos resultados inmediatos y tardíos, con una baja tasa de reoperación cuando el procedimiento de plantía es exitoso, lo cual evita el uso de válvulas protésicas como primera cirugía
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Índice:
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Asunto principal:
Cardiopatía Reumática
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Cirugía Torácica
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Ecocardiografía Doppler
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Estudios de Seguimiento
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Enfermedades de las Válvulas Cardíacas
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Válvula Mitral
Tipo de estudio:
Estudio observacional
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Estudio pronóstico
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Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. invest. clín
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
1996
Tipo del documento:
Artículo
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