Utilización adecuada de la atención prenatal en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Adequate use of antenatal care in the Mexican Institute of Social Security

RESUMEN

Objetivo. Establecer la proporción de mujeres que utilizan adecuadamente los servicios de salud para la atención prenatal y medir la asociación entre utilización adecuada y los factores obstétricos, socioeconómicos, demográficos y culturales de una población de derechohabientes embarazadas, atendidas en un hospital general de zona del Instituto Mexicano del Seguro Social. Material y métodos. Se entrevistaron 394 mujeres de 12 a 49 años de edad que cursaban con embarazo de 28 a 42 semanas. Se aplicó un cuestionario que incluyó variables demográficas sociales, económicas y culturales; conocimientos sobre el embarazo y sus complicaciones, antecedentes ginecobstétricos, y barreras para la utiización de los servicios de salud para la atención prenatal. Se hizo análisis descriptivo y se estableció la fuerza de asociación utilizando razón de momios y un modelo de regresión logística. Resultados. El 75 por ciento de las embarazadas inició su atención prenatal en el primer trimestre, de ellas el 23.8 por ciento acudió a nueve consultas o más (utilización adecuada). Los factores asociados a utilización adecuada fueron unidad de medicina familiar (UMF) con sistema computarizado; conocimiento y conducta ante complicaciones del embarazo; paridad; atención prenatal en UMF por el mismo médico; y ocupación de las mujeres. Conclusiones. La utilización adecuada de los servicios de salud para la atención prenatal se observó en una proporción baja de mujeres. Algunos de los factores que favorecen la utilización adecuada pueden considerarse para mejorar los programas institucionales

ABSTRACT

Objective. To establish what proportion of women utilize antenatal care adequately and analyze obstetric, economic, social and cultural factors related to the adequacy of antenatal care use at the Mexican Institute of Social Security (IMSS). Material and methods. This cross-sectional study included 394 women from 12 to 49 years of age at twenty eight to forty two weeks of gestation. A questionnaire was applied that collected information on the following demographic, social, economic and cultural variables; knowledge about pregnancy and complications; gyneco-obstetric history, and barriers to use of antenatal health care services. Data were analyzed by using descriptive statistics, odds ratios and logistic regression modelling. Results. Antenatal care was started during the first trimester by 75% of women; 23.8% of these made at least nine antenatal care visits (adequate utilization). Adequate utilization was associated to prenatal care in family medicine units with a computer system, knowledge and behavior regarding complications,parity, care by the same physician at IMSS, and the woman's occupation. Conclusions. The proportion of women who utilize prenatal care adequately is low at IMSS. Information about related factors could be used in order to improve institutional programs.