Tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábulo / Surgical treatment of the posterior luxation

RESUMEN

Desde marzo 1981 a marzo 1992, fueron atendidos en nuestro hospital 72 pacientes adultos con diagnóstico de fracturas de acetábulo desplazadas cerradas de los cuales 36 (50 por ciento) se les sometió a tratamiento quirúrgico. El promedio de edad fue de 28,4 años (rango de 18-51 años), en su mayoría hombres (32 por ciento). La causa principal la presentaron los accidentes de tránsito en un 72,22 por ciento. El 47,2 por ciento de éstos pacientes quirúrgicos presentaron luxación coxofemoral ipsilateral a su ingreso, siendo las posteriores las más frecuentes (88,2 por ciento). Las fracturas mayormente observadas fueron las transversas (Clas. de Judet-Letournel), en un 25 por ciento de toda la serie. La indicación quirúrgica fue el desplazamiento > 2mm y la incongruencia articular. El abordaje más utilizado fue el de Kocher-Langenbeck en un 80, por ciento, y el material más usado la placa de Sherman (50 por ciento). La meta siempre fue conseguir la reducción anatómica o satisfactoria de la fractura a pesar de cuán prolongado fuese el tiempo quirúrgico. Los resultados clínicos observados fueron excelentes 8(22,22 por ciento), buenos 16 (44,44 por ciento), regulares 7(19,44 por ciento) y pobres 5(13,90 por ciento)