Seroepidemiologia de la enfermedad de Chagas en la provincia de Jujuy / Seroepidemiology of Chagas disease in the Province of Jujuy

RESUMEN

La enfermedad de Chagas es la principal zoonosis de la Provincia de Jujuy, donde representa uno de los problemas de salud pública más importante. En este trabajo se analizan los resultados de una encuesta serológica de anticuerpos contra T. cruzi con el objeto de determinar su prevalencia, distribución etaria y geográfica, proporción sexual, prevalencia en poblaciones extranjeras y su relación con los procesos migratorios. En todos los indivíduos (N = 16.482) se realizaron pruebas de Hemaglutinación Indirecta (HAI) e Inmunofluorescencia Indirecta (IFI). En 5879 de ellos se pudo precisar su lugar de procedencia dentro del territorio provincial y el número de naturalizados (313, todos bolivianos). En base a estos datos los individuos se agruparon de acuerdo a 1) las 4 regiones geográficas de la Provincia de Jujuy situadas a distintos niveles altitudinales, Puna, Quebrada, Valle y Ramal; 2) localidades situadas sobre o fuera de las principales rutas de comunicación de la Provincia. Para el análisis estadístico se aplicaron las pruebas X2 y Z de comparación de proporciones. Los resultados indican que 1) la prevalencia general es de 11,50 por ciento; 2) no existen diferencias de la prevalencia entre los sexos; 3) la región de mayor seroprevalencia es Valle (l2,85 por ciento), seguida por Ramal (l0,43 por ciento), Quebrada (8,53 por ciento) y Puna (2,98 por ciento); 4) se observan diferencias en cuanto a la prevalencia entre los residentes de localidades sobre y fuera de las principales rutas de comunicación terrestre con el extranjero, denotando la existencia de un fenómeno migracional en la distribución de la infección chagásica; 5) existen diferencias en la prevalencia entre los extranjeros (39,30 por ciento) y argentinos (10,97 por ciento), hallazgo que refuerza la observación avanzada en el punto anterior. Excepto para la prevalencia general no existen relevamientos serológicos similares que permitan establecer comparaciones con los resultados de este trabajo, entre los que se destaca la influencia del factor migracional en la prevalencia y distribución de la seropositividad para T. cruzi en la Provincia de Jujuy.