Adenoma pituitário: hemorragia intratumoral e sua associaçäo com apoplexia pituitária / Pituitary adenomas: intratumoral hemorrhage and pituitary apoplexy

RESUMO

Nove pacientes operados portadores de macroadenomas hipofisários que apresentaram hemorragia intratumoral foram revisados. O diagnóstico baseou-se nos sinais e sintomas clínicos, tomografia computadorizada (TC), ressonância nuclear magnética (RNM) e estudo histológico. Todos os tumores apresentavam expansäo supra-selar. Cinco pacientes tiveram sintomas agudos como cefaléia, vômitos, meningismo, diplopia e déficit da acuidade e do campo visual, enquanto 4 tiveram hemorragia "assintomática". Os pacientes foram operados pela via transesfenoidal e, à cirurgia, 6 apresentavam coleçäo sangüínea e 3, enfarte hemorrágico. O tempo médio entre a admissäo e a cirurgia foi de 18 días. Näo houve mortalidade operatória. A cirurgia proporcionou a melhora dos sintomas visuais e oculomotores na grande maioria dos pacientes, porém näo trouxe melhora da funçäo endócrina.