Pieza T vs. ventilación con presión de soporte como método de retiro de la asistencia mecánica ventilatoria / Comparison of T piece vs pressure support ventilation during weaning from mechanical ventilation

RESUMEN

Introducción: se han usado varias técnicas para retiro del ventilador, sin haberse demostrado superioridad de una sobre otra. Objetivo: establecer una comparación entre el tubo en T (TT) y la ventilación por soporte de presión (VSP) durante el retiro de la ventilación mecánica asistida (AMV). Pacientes y métodos: estudiamos 53 pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) 28 (grupo I, TT) y 25 (grupo II, VSP) se evaluaron mediante índices respiratorios (IR) antes, durante y después del procedimiento PaO2, PaO2/FIO2, presión inspiratoria máxima negativa (FI), volumen corriente (Vt), frecuencia respiratoria espontánea (f), índice de respiración superficial rápida (VRS), PEEP y distensibilidad estática (Dest). Resultados: la tasa de éxito del retiro del ventilador fue de 100 y 96 por ciento respectivamente para los grupos I y II y el nivel de PEEP fue de 3.07 ñ 1.78 y 2.44 ñ 1.8 cm H2O en ambos (p=0.009). El resto de los parámetros respiratorios permaneció sin cambios. Conclusión: la evaluación adecuada de pacientes con IRA a través de IR, puede ser la mayor determinante del éxito de retiro de la AMV antes que el método específico utilizado