Gestaçöes tópica e ectópica ovariana simultâneas / Simultaneous topic and ovarian ectopic pregnancies

RESUMO

A associaçao entre gestaçao tópica e ectópica é rara e ocorre aproximadamente 1 em 30.000 gestaçoes. Estamos relatando o caso de paciente primigesta, sem fatores de risco para gestaçao ectópica, com quadro inicial de dor pélvica e sangramento vaginal. Ao ultra-som transvaginal com doplerfluxometria colorida foi identificada gestaçao tópica (embriao vivo de 9 semanas) e gestaçao ectópica na topografia do ovário direito, com embriao morto. A paciente foi submetida a laparotomia com exérese do saco gestacional ectópico ovariano (ooforoplastia), o que favoreceu a evoluçao da gestaçao tópica, com nascimento de recém-nascido PIG. A ultra-sonografia, neste caso, auxiliou o diagnóstico das gestaçoes ectópica e tópica simultâneas, viabilizando a abordagem cirúrgica precoce e a manutençao da gestaçao intra-útero até o termo. O ultra-sonografista deverá sempre estar atento à possibilidade da associaçao entre gestaçao tópica e ectópica, aumentando a sensibilidade do método e reduzindo os riscos das possíveis complicaçoes graves da gestaçao ectópica rota.