Morbilidad del recién nacido pretérmino con enfermedad por deficit de surfactante / Morbidity of newborn with illness for deficit of surfactants

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Neonatología del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social con el objetivo de conocer las complicaciones, de mayor trascendencia, del recién nacido pretérmino con enfermedad por déficit de surfactante. Evaluamos igualmente la repercución que tienen las infecciones nosocomiales en el pronóstico y en la supervivencia de estos pacientes después de haberse resuelto su patología de base. Para ello admitimos 20 neonatos pretérmino quienes nacieron entre abril de 1993 y mayo de 1994 con un peso promedio de 1,132 +- 377 y 29.7 +- 2.9 semanas, desarrollaron la enfermedad por déficit de surfactante y fueron tratados con surfactante exógeno. Como factores de riesgo asociados se encontró que el (70 por ciento) era de sexo masculino, menor de 30 semanas y menor de 1,250 gramos. Las complicaciones metabólicas fueron las más frecuentes, seguidas de las respiratorias; y desde el punto de vista de morbimortalidad, la sepsis nosocomial fue la más importante (el 94 por ciento se infectó antes de los 28 días de vida, especialmente, los menores de 1,000 gramos). La candidiasis sistémica se detectó en el (25 por ciento) de ellos y la enfermedad pulmonar crónica en el (20 por ciento). Esta problemática constituye un problema serio en las unidades de cuidados intensivos neonatales y amerita una adecuada vigilancia epidemiológica (INV)