A plumbemia na gravidez em um grupo de gestantes na cidade do Rio de Janeiro / The blood lead during pregnancy in a group of pregnancies women residents in Rio de Janeiro City

RESUMO

Verifica a variaçäo da concentraçäo de chumbo sanguíneo durante a gravidez. Observa a ocorrência de associaçäo entre os níveis de chumbo no sangue, durante a gravidez, e algumas variáveis maternas, como idade, cor da pele e paridade, bem como com o nível de chumbo sanguíneo no primeiro trimestre da gravidez. Para este estudo exploratório, montou-se, entäo, uma coorte de gestantes, onde foram dosados o chumbo sanguíneo e os parâmetros eritrocitários, nos diferentes períodos da gravidez, e onde também, foram utilizados questionários para avaliaçäo do nível sócio-econômico, do nível de exposiçäo prévia ao chumbo e da história reprodutiva da mäe. Para análise dos dados, os valores dos níveis de chumbo sanguíneo obtidos foram ajustados pelos valores das medidas das hemácias no sangue, com o objetivo de controlar a influência da anemia fisiológica da gravidez nos resultados das plumbemias. Setenta e uma mulheres foram incluídas, inicialmente, no estudo. Entretanto, apenas 38 gestantes foram avaliadas nos três trimestres da gravidez. Observou-se aumento da plumbemia, estatisticamente significativo, ao nível de 5 por cento, entre o primeiro, segundo e o terceiro trimestre da gravidez, com a mediana das plumbemias tendo valors de 5,1 µg/dl, 5,9 µg/dl e 8,25 µg/dl, respectivamente (Kruskal-Wallis=11,9, p<0,002). Significância estatística foi, também obtida para dados brutos, isto é, plumbemias sem ajuste pelos valores hematológicos. As medianas das plumbemias verificadas nesta situaçäo, no primeiro, segundo e terceiro trimestres foram de 5,5 µg/dl, 5,65 µg/dl e 7,3 µg/dl, respectivamente (Kruskal-Wallis=8,3, p<0,02). Nem a concentraçäo sanguínea de chumbo no primeiro trimestre da gravidez, nem a cor da pele, nem paridade mostraram-se estatisticamente associadas com aumento da plumbemia do primeiro para o terceiro trimestre da gravidez. Entretanto, evidenciou-se uma tendência linear entre a nível de aumento de plumbemia (x ao quadrado=4,56, p<0,0328). Conclui que houve significativo aumento da concentraçäo do chumbo sanguíneo durante a gravidez, no grupo de gestantes avaliadas.