Relajantes musculares en pacientes quemados y su interrelación con niveles de potasio / Neuromuscular relaxants in burned patients and its relation with potasium plasma levels

RESUMEN

Se realizó un estudio clínico doble ciego, aleatorio comparando el uso de 3 relajantes musculares (Succinilcolina, Vecuronio, Atracurium) en 38 pacientes quemados de ambos sexos rango de edad entre 1 y 50 años (x=17 años) con quemaduras mayor del 25 por ciento de superficie corporal total y profundidad de II y III grado, para evaluar los niveles de potasio en el período pre y post inducción. La anestesia fue inducida con Fentanyl a dosis de 1-2 microgramos/kg y Tiopental sódico a dosis de 5-7 mgs/kg; Grupo I (n=15) recibieron Succinilcolina a dosis de 2 mg/kg EV, precurarizado con D-Tubocurarina a dosis de 0.01 mg/kg EV; el Grupo II (n=12) recibieron Vecuronio dosis de impregnación 0.06 mg/kg y a los 3 minutos 0.1 mg/kg; el Grupo III (n=11) Atracurium con dosis de impregnación de 0.06 mg/kg EV y a los 3 minutos 0,25 mg/kg EV. El mantenimiento anestésico se hizo con 02-Etrane-Fentanyl. Todos los pacientes fueron monitorizados con método no invasivo para tensión arterial, estetoscopio precordial, pulsioxímetro y ECG continuo (DII). Los niveles de potasio plasmático fueron medidos 5 minutos antes y 5 minutos después de la inducción, por el método de fotometría de llama con litio como patrón interno. Los resultados no mostraron cambios estadísticamente significantes(P>0.05); los niveles de potasio permanecieron invariables. La calidad de la relajación para la intubación fue adecuada en el Grupo I y II. El presente estudio muestra que la Succinilcolina no produce significantes cambios en los niveles de potasio, en los pacientes quemados y las complicaciones asociadas con su administración son iguales a las que se presentan en los pacientes normales