Relación entre actividad inmunológica, tiempo de exposición a la silice y severidad de la silicosis pulmonar: estudio de casos y controles: Escuela Colombiana de Medicina-Hospital Santa Clara / Inmunological activity, time of exposure and severity of lung silicosis

RESUMEN

OBJETIVO DE ESTUDIO el objetivo fué documentar el comportamiento de algunas pruebas inmunológicas en pacientes con exposición a sílice. DISEÑO: Es un estudio descriptivo prospectivo en pacientes con varios grados de silicosis, valorados por Rx de tórax y comparados con los resultados de Ig M, Ig G, Ig A, fracciones de complemento C3 y C4, anticuerpos antinucleares y factor reumatoideo evaluados en muestra de sangre. PACIENTES Se evaluaron 57 pacientes con exposición a sílice por más de 5 años, a quienes se les tomó Rx tórax y muestra de sangre para las pruebas inmunológicas. RESULTADOS: 8 de los 57 pacientes (14 por ciento) presentan anticuerpos antinucleares positivos. Cada inmunoglobina mostró un valor progresivo de acuerdo con el tiempo de exposición al polvo de sílice y la severidad de los Rx de tórax. Este valor aumentó en el grupo con más de 20 años de exposición (Ig A p=0.001, Ig M p=0.009 e Ig G p=0.04) y el Ig M aumentó significativamente en el grupo con silicosis conglomerada (p=0.006). El factor reumatoideo y la fracción del complemento no presentaron diferencias entre los grupos. CONCLUSIONES: Existe una relación importante entre el tiempo y exposición al polvo de sílice y la severidad de los Rx de tórax con los niveles de inmunoglobinas. Además los anticuerpos antinucleares se encontraron mas elevados en los pacientes con exposición al sílice que en las personas sin ese riesgo. Todo ésto sugiere una activación inmunológica en la fisiopatología de la silicosis