Aporte del ecocardiograma transesofagico en el algoritmo diagnóstico y la decisión terapéutica del paciente con estenosis mitral / Transesophageal echocardiogram in the diagnosis of mitral valve stenosis

RESUMEN

La fiebre reumática sigue siendo un problema serio de salud pública en los paises en desarrollo. La estenosis mitral reumática afecta especialmente a mujeres jóvenes causándoles compromiso hemodinámico entre la segunda y tercera décadas de la vida, que de no ser intervenida produce gran morbilidad y mortalidad. Actualmente las técnicas de Ecocardiografía bidimensional y doppler son de gran utilidad en el diagnóstico y clasificación de la severidad de la Estenosis mitral y permiten analizar la anatomía valvular. El ecocardiograma transesofágico, método novedoso a nivel mundial, aporta elementos adicionales de la anatomía del septum interauricular y permite detectar la presencia de trombos en la aurícula izquierda. El presente estudio prospectivo analiza las características clínicas y ecocardiográficas de 81 pacientes valorados por Ecocardiografía transesofágica (ETE) evaluando los resultados de estas técnicas diagnósticas y tomando el índice de Abascal-Wilkins y la presencia de trombos en aurícula izquierda como parámetros para decidir la conducta terapéutica. El ETT fué útil en la evaluación de los resultados de la valvuloplastia mitral percutánea con balón (VMPB). Se incluyeron 77 mujeres y 4 hombres, con edad promedio de 39,8 años (Rango de 13 a 63 años) con diagnóstico clínico y ecocardiográfico de estenosis mitral reumática (EMR), 40 estaban en clase funcional (CF) II, 35 en CF III, 35 en CF III, y 5 en CF IV