Importancia del PH del derrame pleural maligno en el pronóstico de la pleurodesis química con bleomycina / Importance of the pH in the pleural effussion

RESUMEN

Con el objeto de averiguar si el PH en líquido pleural del paciente con derrame pleural maligno (DPM) altera la eficiencia de la pleurodesis química con Bleomycina, entre los meses de Febrero de 1991 y Enero de 1993 se realizó este procedimiento (Con dosis de un Mg/Kg) a 33 pacientes del hospital Santa Clara de Bogotá con diagnóstico de DPM, comprobado histológicamente en todos los casos mediante biopsia obtenida de tejido pleural. Para ingresar al estudio los pacientes debían cumplir los siguientes requisitos 1) No haber recibido tratamiento previo para su enfermedad neoplásica (radio, quimioterapia, drenajes previos, etc).2) Reexpansión completa del pulmón y drenaje total del derrame pleural post-toracostomía cerrada. 3) Score de Karnofsky mayor de 60. 4) Medición del PH del líquido pleural. Posteriormente, se hizo control clínico y radiológico de los pacientes, a los 30 días de realizada la pleurodesis química. Tres pacientes no ingresaron a este análisis Uno por fallecer antes del plazo descrito y dos por haber presentado como complicación empiema. Se comparó la efectividad de la Pleurodesis con Bleomycina en los pacientes que tenían PH del líquido pleural menor a 7,3 con el grupo de pacientes que tenía cifras mayores o iguales, se encontró que la efectividad del procedimiento era de 30 por ciento en el primer grupo y del 85 por ciento en el segundo. Considerando la "respuesta parcial" como efectividad en ambos grupos. Así se sugiere por primera vez en la literatura disponible, que la efectividad de la pleurodesis con Bleomycina, del mismo modo que ocurre con la Tetraciclina, varía de acuerdo al pH previo del líquido pleural del paciente