Pleuritis inespecífica: etiología y seguimiento / Non specific pleuritis

RESUMEN

La Pleuritis Inespecífica (PI) es una descripción histopatológica común a muchas enfermedades que cursan con derrame pleural, pero no corresponde a una entidad nosológica definida. No hay acuerdo entre los clínicos acerca de cuál es la opción diagnóstica a seguir ante este informe patológico. Este estudio tiene como objetivo determinar los diagnósticos definitivos y los procedimientos necesarios para llegar a ellos, en pacientes con informe patológico PI en muestrass de pleura adecuadas, con citología PAPI - II, ZN negativo y nivel de ADA inferior a 50 U/T. Además establecer sí existen factores que permitan desde el comienzo estimar la probabilidad de alcanzar diagnóstico definitivo. De los 430 pacientes sometidos a biopsia pleural en el Hospital Santa Clara de Bogotá, entre Enero de 1991 y Diciembre de 1993, 60 (13.9 por ciento) correspondieron a PL. De este grupo no se obtuvieron datos de seguimiento en 17 pacientes (28,3), pero estos no se diferenciaron del total de las características demográficas y tiempo de evolución de los síntomas. Tras 28,5 semanas de seguimiento promedio, se llegó a un diagnóstico definitivo en 28 pacientes (65,1 por ciento), así Neopalsia (10),TBC (9) y algunos casos de ICC ,TEP o paquipleuritis. Nueve (20,9 por ciento) mueren sín diagnóstico, tras un seguimiento de 57 semanas promedio, seis sujetos (14 por ciento), se encontraban asintomáticos y con resolución del derrame, a pesar de no haberse obtenido un diagnóstico definitivo. En promedio se realizaron en cada 4 procedimientos adicionales luego del informe de PL. No hubo diferencia significativa en los datos estudiados