Anestesia venosa total para cirurgia ginecológica ambulatorial: estudo de 4 doses de etomidato / Total intravenous anesthesia for minor outpatient gynaecological surgery: an evolution of four doses of etomidate

RESUMO

Foi realizada avaliaçäo da anestesia venosa associando midazolam, alfentanil e etomidato em cirurgias ginecológicas ambulatoriais. Foram administradas a 60 pacientes doses fixas de midazolam (0,1 mg.kg-1) e alfentanil (20 µg.kg-1) enquanto que o etomidato foi administrado em doses variáveis 0,1 mg.kg-1 ao grupo 10; 0,15 mg.kg-1 ao grupo 15; 0,2 mg.kg-1 ao grupo 20 e 0,3 mg.kg-1 ao grupo 30. Foram avaliados o tempo de induçäo da anestesia; as condiçöes cardiorespiratórias; a recuperaçäo pós-anestesica e os efeitos colaterais. A inducaçäo foi rápida demorando 32 ñ 14 segundos no grupo 10; 41 ñ 10 segundos no grupo 15; 37 ñ 18 segundos no grupo 22 e 33 ñ 16 segundos no grupo 30. A estabilidade cardiovascular foi boa e a FR diminuiu significativamente (p<0,01) nos 4 grupos. Oito pacientes do grupo 30 e 2 do grupo 20 receberam assistência ventilatória. A recuperaçäo pós-anestésica teve menor duraçäo nas pacientes que receberam as menores doses de etomidato, porém todas tiveram alta hospitalar em regime ambulatorial. A miclonía foi o principal efeito adverso registrado e ocorreu nos grupos 20 e 30. Conclui-se que a associaçäo destas 3 drogas produz anestesia de boa qualidade, com rápido início, estabilidade cardiorespiratória, recuperaçäo pós-anestésica curta e poucos efeitos colaterais se as doses säo limitadas a 0,1 mg.kg-1 de midazolam, 20 µg.kg-1 de alfentanil e 0,1-0,15 mg.kg-1 de etomidato.