Efeitos da nalbufina na depressäo respiratória e analgesia produzidas pelo fentanil / Effects of nalbuphine on the respiratory depression and analgesia produced by fentanyl

RESUMO

Justificativa e Objetivos - A nalbufina é um opióide agonista-antagonista com ação antagonista menor do que a da naloxona. Os objetivos deste estudo foram verificar se a nalbufina, na dose de 5 mg, é capaz de reverter a depressão respiratória induzida pelo fentanil utilizado em doses moderadas para anestesia geral balanceada, permitindo analgesia residual sem efeitos hemodinâmicos indesejáveis; se a nalbufina altera o consumo de analgésicos no pós-operatório imediato. Método - Participaram do estudo 15 pacientes aos quais foi administrado de modo encoberto, nalbufina (n=6) ou placebo n+9) no final de cirurgias abdominais, sob anestesia geral balanceada onde foram utilizadas doses moderadas de fentanil (15 mg.kgúû). Foram observados e comparados os seguintes dados; a) reversão da depressão respiratória causada pelo fentanil; b) intensidade da dor no pós-operatório; c) consumo de analgésicos no pós-operatório; d) pressão arterial sistólica, distólica e frequência cardíaca. Resultados - Na dose de 5 mg a nalbufina apresentou resposta antagonista irregular sobre a depressão causada pelo fentanil. Não se observou diferença significativa na avaliação da dor pós-operatória. Entretanto a administração de nalbufina diminuiu o consumo de analgésicos opióides no pós-operatório imediato. A frequência cardíaca e a pressão arterial aumentaram pela administração de nalbufina. Conclusão - A nalbufina apresentou padrão irregular na reversão da depressão respiratória induzida pelo fentanil, porém diminuiu a quantidade de opióides necessários para o controle da dor pós-operatória.