Alteraciones del reflejo vestibulo-ocular vertical en la enfermedad de Parkinson. / Changes of vertical vestibulo-ocular reflex in Parkinson disease

RESUMEN

Veinte pacientes portadores de Enfermedad de Parkinson, en periodo previo al inicio del tratamiento con L-Dopa o D-Dopa asociado a inhibidor de Dopa decarboxilasa, en quienes un estudio otoneurologico previo revelo indemnidad de la respeusta vestibulo-ocular horizontal, fueron sometidos a estimulacion calorica bilateral simultanea, empleando agua a 17 graus C. y 48 graus C., con el objeto de estudiar la conducta del reflejo vestibulo-ocular vertical mediante registro electronistagmografico de la respuesta postcalorica vertical. Se tipificaron cuatro formas de alteracion 1) Paralisis de la respuesta nistagmatica postcalorica vertical (20%); 2) Paresia de la respuesta nistagmica (30%); 3) Paralisis selectiva de la fase rapida del nistagmus postcalorico (20%) y 4) Respuestas de duracion normal con alteraciones de la morfologia tanto de la fase rapida como de la fase lenta (30%). Estas alteraciones no se modificaron luego de la terapia ya senalada, a pesar de la mejoria de otros rubros clinicos de analisis. El estudio conjunto del reflujo de seguimiento pendular vertical revelo alteracion cualitativa