Absceso cerebral en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa en el periodo de abril 1965 a abril 1995

RESUMEN

Se encontró 30 casos (19 varones y 11 mujeres), la incidencia de esta patología se ha mantenido durante estos años a razón de un caso por año, es más frecuente en la segunda y tercera década de la vida; el sindrome frecuente fue el de hipertensión endocraneana 93.3 por ciento. Los sintomas fueron cefalea 100 por ciento, náuseas y/o vomitos 93.3 por ciento; presentó alza térmica al ingreso 66.67 por ciento, el 20 por ciento presentaron convulsiones. En un porcentaje considerable 40 por ciento no hubo sospecha clínica diagnóstica de absceso cerebral al momento de ingreso. Los focos primarios fueron traumáticos (11/30), otorrinolaringologías (8/30), hematógeno (6/30), sin foco aparente (5/30). En cuanto a su localización frontal (13/30), temporal (6/30), parietales (3/30), frontoparietales (3/30), temporo-occipital (3/30), fronto-temporal y temporoparietal el resto; los abscesos cerebrales fueron únicos en el 90 por ciento. Exámenes de laboratorio en el 100 por ciento de los 20 pacientes que se realizó punción lumbar, hubo algún grado de pleocitosis en el líquido cefalorraquideo. El tratamiento fue solo médico (12), médico más quirúrgico (16) y no recibieron (2). La mortalidad fue del 43.3 por ciento, se realizarón cultivos para gérmenes comunes (19/30); fue negativo (8), se aisló estafilococo coagulasa (+) (6), estreptococo hemolítico (2), neumococo (2), estafilococo viridans (1) E. Coli; más estafilococo coagulasa (-) (1)