Primer caso de enfermedad de hodgkin primitiva del colon en Arequipa

RESUMEN

La enfermedad de Hodgkin primitiva del colon, sólo se ha reportado un caso en Arequipa, diagnosticado y tratado en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa. Se trata de una paciente de sexo femenino, de 53 años de edad, que ingresa con un tiempo de enfermedad de cuatro meses, presentando alza térmica, sudoración nocturna, baja de peso, dolor abdominal y diarreas líquidas. Al examen se encuentra tumorización en fosa iliaca derecha de 15x10 cms. Se le indica estudios radiográficos (enema baritado de colon) y ecografía abdominal, donde se concluye como un cáncer de colon; fué operada realizándosele una hemicolectomia derecha, ileotransversoanastomosis términoterminal y colecistectomia. El informe anatomopatológico concluye como tumor de Hodgkin de Celularidad Mixta, catalogada como un estadío IIIB. Es dada de alta y reingresa después de cuatro meses, en mal estado general, presentando una recidiva de la enfermedad. Se le realizan exámenes auxiliares (hematométricos, bioquímica sanguínea, radiográficos, tomográficos y biopsias (hueso y médula ósea)). Encontrándose una enfermedad activa, de mal pronóstico, con la existencia de adenomegalias retroperitoneales e infiltración de intestino, mesenterio, pleura, hígado y hueso. Recibe tratamiento con radioterapia (3000 rad.) y quimioterapia (MOPP), lo que origina una leucopenia y neutropenia severas, que asociado a un síndrome anémico, síndrome pleuroparenquimal bilateral, hipoproteinemia y insuficiencia renal, la conducen a una sepsis y muerte posterior de la paciente. No se le realiza autopsia por negativa de familiares.