Valor da colangiopancreatografia endoscópica retrógada na conclusäo diagnóstica de pacientes ictéricos, com ou sem alteraçäo ultrassonográfica / Diagnostic value of retrograde cholangiopancreatography in patients with jaundice with or without ultrasound alterations

RESUMO

Foram estudados retrospectivamente 40 pacientes submetidos à colangiopancreatografia endoscópica retrógada (CPER), comparando os resultados com o diagnóstico da ultrassonografia (US). Foram incluídos apenas os pacientes com icterícia comprovada laboratorialmente (bilirrubina total>1,2 mg/dl). Os pacientes foram divididos em dois grupos e quatro sub-grupos 1a) com alteração nas vias biliares à US; 1b) com alteraçäo pancreática à US; 2a) sem alteraçäo das vias biliares à US; 2b) sem alteraçäo pancreática à US. No grupo "1a" a "CPER" confirmou o diagnóstico da US em 42 por cento, mostrou a etiologia da alteraçäo na US em 26 por cento, discordou do achado da US em 16 por cento e näo foi possível ser realizada em 16 por cento dos casos. No grupo "1b" a "CPER" confirmou o diagnóstico da US em 29 por cento, mostrou a etiologia da alteraçäo na US em 29 por cento e discordou da US em 29 por cento. Houve insucesso em 13 por cento. No grupo "2a" a "CPER" confirmou o diagnóstico da US em 22 por cento, e fez o diagnóstico em 67 por cento. Näo foi possível ser realizada em 11 por cento. No grupo "2b" confirmou o diagnóstico da US em 64 por cento dos pacientes, fez o diagnóstico em 27 por cento e näo houve sucesso em 9 por cento. A "CPER" é importante no diagnóstico de pacientes ictéricos com alteraçäo pancreática à US, uma vez que na maioria dos casos esclarece a etiologia e faz o diagnóstico. Os pacientes ictéricos sem alteraçäo à US säo também uma boa indicaçäo.