Valvuloplastia mitral por cateter-balä0, suas indicaçöes e comparaçäo com procedimentos cirúrgicos / Percutaneous valvuloplasty as compared to surgical procedures: its indications

RESUMO

A estenose mitral é a valvulopatia reumática mais comum e acomete principalmente indivíduos jovens. A fase assintomática da doença dura vários anos até o surgimento das primeiras manifestaçöes clínicas, quando entäo a doença adquire um caráter progressivo. A ecocardiografia tem um papel crucial no acompanhamento destes pacientes, permitindo uma adequada avaliaçäo do diagnóstico, severidade e progressäo da doença. O alívio dos sintomas é obtido através do tratamento intervencionista, que consiste no alívio da obstruçäo mecânica. Até alguns anos atrás, as abordagens cirúrgicas eram as únicas opçöes terapêuticas. Recentemente a valvuloplastia percutânea por cateter baläo tem mostrado resultados semelhantes quando comparado com as técnicas cirúrgicas em paciente com anatomia valvular favorável, com custos estimados menores, principalmente com a reutilizaçäo do cateter e taxas de complicaçöes comparáveis . Assim sendo, o tratamento de escolha para pacientes com estenose mitral severa com anatomia valvular favorável parece ser a valvuloplastia percutânea por cateter baläo, sendo reservado o tratamento cirúrgico para aqueles com morfologia valvular inadequada ou contra- indicaçöes ao procedimento percutâneo