Estudio comparativo de sensibilidad a la insulina en pacientes hipertensos con obesidad androide que utilizan amlodipina o propranolol / A comparative study of the effects of amlodipine and propranolol on insulin sensitivity in hypertensive patients with android obesity

RESUMEN

Fueron estudiados 24 pacientes hipertensos con obesidad androide, sin intolerancia a la glucosa, con índice de masa corporal entre 25 y 35 kg/m2, con presión arterial diastólica superior a 95 mmHg e inferior a 115 mmHg, después de ocho semanas sin tratamiento farmacológico. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de 12 pacientes y después de 4 semanas de administración de placebo recibieron amlodipina (5-10 mg/día) o propranolol (160-320 mg/día). Se realizó una prueba de sensibilidad a la insulina al término del período placebo y después de 20 semanas de tratamiento. Los niveles de presión se redujeron de manera semejante en los dos grupos. Antes del tratamiento con droga activa los dos grupos no diferían en cuanto al índice de sensibilidad a la insulina. El tratamiento con propranolol provocó una reducción significativa del índice de sensibilidad a la insulina (0,34 ñ 0,16 versus 0,23 ñ 0,09; p<0,05), mientras tal índice se mantuvo inalterado en el grupo tratado con amlodipina (0,33 ñ 0,29 versus 0,30 ñ 0,18; no significativo). El tratamiento de los pacientes hipertensos esenciales con propranolol resultó en un empeoramiento de la sensibilidad a la insulina, mientras la amlodipina no tuvo tal influencia deletérea