Cocaina e cocaetileno: influência do etanol nas concentraçöes de cocaína em sangue humano post mortem / Cocaine and cocaethylene: influence of the etanol in cocaine concentrations post mortem human blood

RESUMO

O uso concomitante de cocaína (COC) e etanol ocorre com muita frequência e sabidamente aumenta o risco de morbidade e de mortalidade relacionadas à intoxicaçäo cocaínica. Decorrente da interaçäo, aparece de um produto de transesterificaçäo da COC, o cocaetileno (CE), que apresenta mecanismos de açäo tóxica semelhantes que, por vezes, porém, superam os da de COC. O CE apresenta 'DL IND. 50' menor que a do precursor, sendo, portanto, importante na letalidade atribuída a COC. Para estudar o papel do etanol como agente de interaçäo nas intoxicaçöes letais de COC e estabelecer sua influência nos teores do toxicante encontrados post mortem, foi validado um método para quantificaçäo desse agente, de seus produtos de biotransformaçäo benzoilecgonina (BE) e éster metilecgonina (EME) e do "biomarcador" dessa interaçäo, o CE, em sangue total com posterior aplicaçäo a 36 casos de óbito em que a cocaína ocorreu como fármaco único, e a 18 em que houve interaçäo com o etanol. A análise estatística dos resultados pelo teste de MANOVA caracterizou os grupos como estatísticamente diferentes, quando se consideram as três variáveis concomitantemente. A análise de cada um dos parâmetros (COC, BE e EME) em separado, todavia, näo é suficiente para discriminar os dois grupos. A relaçäo BE/COC, entretanto, é significativamente maior na intoxicaçäo por cocaína como fármaco único do que naquela verificada na interaçäo COC/etanol