Síndrome del túnel del tarso / Tarsal tunnel syndrome

RESUMEN

Presentamos 6 pacientes operados por un síndrome del túnel del tarso, 5 mujeres y 1 hombre. El promedio de edad fue de 47 años y el rango entre 38 y 55 años. En todos los casos el síndrome fue unilateral. Los 6 pacientes relataban dolor en relación con la actividad y con el reposo. En el exámen físico, la percusión sobre el túnel del tarso reproducía las parentesias y el dolor local. El estudio electrofisiológico mostró un enlentecimiento de la velocidad de conducción del nervio. En un paciente se efectuó una tomografía computada que demostró un quiste sinovial, fue resecado, demostrándose que provocaba una compresión directa sobre el nervio. En la intervención quirúrgica se efectuó una incisión semicurva, posterior al maléolo medial, siguiendo el trayecto del nervio tibial. Se seccionó el frexor retináculo y se identificó el segmento proximal del nervio tibial. Se liberó de todas las potenciales compresiones. Se efectuó una neurolisis del nervio tibial posterior, plantar medial y lateral y del nervio calcáneo medial y abductor del quinto ortejo. En 5 pacientes hubo una desaparición completa de la sintomatología. En un caso hubo una mejoría parcial. En los seis pacientes hubo una desaparición progresiva del signo de Tinnel