Possível intermediaçäo do sistema imune na polineuropatia periférica plúmbica: relato de caso / Possible role of the immune system in lead neuropathy: case report

RESUMO

Relata-se o caso de paciente de 25 anos com ferimento porarma de fogo na articulacao coxofemural esquerda que desenvolveu, entre outros sinais de intoxicacao plumbica, polineuropatia periferica axonal predominantemente motora. Tratado inicialmente com corticosteroides em doses imunossupressoras obteve melhora, mas apresentava recidiva a cada tentativa de retirada da medicacao. Demonstrados laboratorialmente niveis sericos toxicos de chumbo, foi submetido a quelacao com EDTA e a retirada cirurgica do projetil, com boa recuperacao dapolineuropatia, sem necessidade ulterior de corticosteroides. Enfatiza-se 1) o possivel papel do sistema imune na fisiopatogenia da intoxicacao por chumbo, podendo ser um dos motivos das diferentes apresentacoes clinicas das neuropatias plumbicas na infancia e no adulto; 2) a importancia da retirada do material plumbeo quando alojado em articulacoes.