Una nueva operación fisiológica para el tratamiento quirúrgico de pacientes con esófago de Barrett / A new physiological surgery for surgical treatment of Barrett's esophagus

RESUMEN

Se presentan los resultados de una nueva operación en 54 pacientes con una esofagitis grave y síndrome de Barrett. Los principios de esta operación son a) Disminuir la secreción de ácido gástrico por la vagotomía superselectiva b) Eliminar el reflujo biliar hacia el esófago mediante el switch o interrupción duodenal, que consiste en una duodenoyeyuno anastomosis con un asa en Y de Roux y c) Evitar el reflujo hacia el esófago mediante una cirugía antirreflujo clásica. Todos los pacientes se someten a un completo estudio pre y postoperatorio incluyendo endoscopía con biopsias, radiología, manometría, pH de 24 horas, estudio de Bilitec, vaciamiento gástrico de sólidos, gastrinemia y sondeo gástrico. Los resultados de esta operación han sido muy satisfactorios, con un Visick I y II en 96 porciento de los casos, sin mortalidad. La evaluación postoperatoria demostró que los objetivos de la cirugía se han cumplido completamente. Para su empleo, es necesario contar con todos los métodos de estudio pre y postoperatorio