Alternativas en el manejo de la perforación esofágica: rol de la esofagectomía, ligadura esofágica y videotoracoscopía / Alternatives in the management of esophagic perforation: role of the esophagectomy, esophagic ligature and videothoracoscopy

RESUMEN

Se presentan 10 casos de perforación esofágica tratados consecutivamente durante un período de 3 años. La localización de la perforación fue el el esofágo cervical bajo y tercio superior torácico en 4 pacientes, en el tercio inferior torácico en otros 4 y en el esófago abdominal en 2. El tiempo de evolución estimado hasta el momento de la cirugía fue en promedio 3 días; 8 pacientes fueron operados durante la evolución de una sepsis grave. Se realizó una esofagectomía tranhiatal en 5 pacientes, todos ellos fueron reconstituidos en forma diferida. Los restantes 5 pacientes fueron manejados preservando el esófago. Se efectuaron reparaciones primarias asociadas a ligaduras esofágicas en 2 pacientes, alos 3 restantes se les efectuó ligadura exclusiva. Las colecciones mediastinales y pleurales así como las complicaciones sépticas del tratamiento conservador fueron manejados por videotoracoscopía. No hubo mortalidad en esta serie