Contribuiçäo para o estudo clínico-laboratorial e imunológico da associaçäo entre a doença de Chagas e a Síndrome da Imunodeficiência adquirida / Contribution for the clinical, laboratory and immunology study of the association between Chagas disease and the Acquired Immunodeficiency Syndrome

RESUMO

Foram analisados, durante o período compreendido entre fevereiro de 1992 e julho de 1995, 400 pacientes portadores da infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), com o intuito de se estudar a prevalência do sexo, idade, padröes epidemiológicos e doenças oportunistas mais comumente vistas na regiäo do Triângulo Mineiro, bem como a prevalência da co-infecçäo entre a doença de Chagas e o HIV; neste contexto, 110 casos foram pesquisados com pelo menos dois testes sorológicos para esta doença, determinando-se presença da co-infecçäo com o Tripanosoma cruzi em 10 destes (9,09(pôr cento)). Obtivemos neta amostra, 305 (76,25(pôr cento)) pacientes do sexo masculino, 242 (60,5(pôr cento)) entre 20 a 35 anos de idade, com predomínio daqueles que apresentaram como atividade de risco o uso de drogas endovenosas (141/196; 71,96(pôr cento)), heterossexuais com outras atividades de risco (185/258(pôr cento)) e homossexuais masculino (73/163; 44,78(pôr cento)), em relaçäo às doenças oportunistas vistas na regiäo estudada, destacou-se a candidíase oral(110/160; 68,75(pôr cento)), pneumocistose (56/160; 35(pôr cento)), toxoplasmose do sistema nervoso central (SNC)(30/160; 18,75(pôr cento)); tuberculose (27/160; 16,85(pôr cento)), criptosporidiose (18/160; 11,254(pôr cento)) tripanossomíase americana (06/60; 10(pôr cento), histoplasmose (15/160; 9,4(pôr cento)), criptococose so SNC (13/160; 8,12(pôr cento)), ciptomegalovirose (6/100; 6(pôr cento)). O estudo de prevalência da co-infecçäo entre a doença de Chagas e o HIV foi realizado em 110 pacientes, demonstrando 10 (9,09(pôr cento)), com tal co-infecçäo. No estudo clínico descrevemos a evoluçäo dos 10 pacientes que apresentaram a co-infecçäo HIV-doença de Chagas, com a descriçäo de toda a evoluçäo clínico-laboratorial dos mesmos, e dos seus aspectos radiológicos e necroscópicos, demonstrando-se que naqueles que reativaram a doença de Chagas, esta, ocorreu na forma de miocardite chagásica aguda grave e/ou encefalite na forma tumoral. A Classificaçäo dos pacientes estudados segundo os critérios do CDC demonstrou uma correlaçäo direta entre as fases evolutivas dos mesmos e o comportamento da doença de Chagas nestes pacientes, onde aqueles classificados como B2 e C3 evoluíram para uma possível reativaçäo da tripanossomíase americana. Já o estudo parasitológico realizado em seis destes pacientes demonstrou-se que aqueles que obtiveram um xenodiagnóstico altamente positivo, acima de 50(pôr cento) das ninfas ...