Infecçäo hospitalar pós-cirurgia abdominal eletiva: fatores de risco para óbito em hospital geral de Belo Horizonte / Nosocomial infection pos elective abdominal surgery: risk factors for death in a public health care hospital in Belo Horizonte

RESUMO

Um estudo prospectivo näo corrente foi realizado em Belo Horizonte, Minas Gerais, com indivíduos pós cirúrgicos abdominais eletivos que complicaram com infecçäo hospitalar, internados no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte. Esta coorte foi acompanhada entre agosto de 1992 e agosto de 1994. O principal objetivo do estudo foi analisar a relaçäo existente entre o óbito e infecçäo hospitalar pós-cirurgia abdominal eletiva. A notificaçäo de infecçäo hospitalar foi monitorada por meio de busca ativa individual, baseada nos critérios de infecçäo do Centro de Controle e Prevençäo das Doenças (CDC - 1992). Indivíduos pós-cirurgia abdominal eletiva que complicaram com infecçäo hospitalar foram comparados com relaçäo a características de exposiçäo selecionadas e se evoluíram ou näo para óbito. A análise univariada realizada inclui teste do qui-quadrado, risco relativo com intervalo de confiança de 95 por cento e curvas Kaplan-Meier para o tempo de sobrevida, comparadas pelo teste logrank. os resultados mostram que (1) dos 217 participantes, 26 (12,0 por cento) evoluíram para o óbito; (2) a incidência de óbito foi mais alta em indivíduos com idade menor ou igual a 50 anos (57,7 por cento) nos portadores de doenças crônico-degenerativas (69,2 por cento), naqueles sem diagnóstico primário pré-operatório (69,0 por cento) e com permanência pré e pós-cirúrgica maior de 10 e 15 dias (53,8 e 65,4 por cento respectivamente); (3) para as variáveis ASA, tempo cirúrgico e grau de contaminaçäo cirúrgica se observa um gradiente dose-resposta tanto na análise univariada como na bivariada; (4) a probabilidade acumulada de sobrevida de 75,0 por cento de todos os indivíduos foi em torno de 63 dias.