Análise retrospectiva do tratamento do câncer do ânus no Instituto Nacional do Câncer (1973-1982) / Analysis of surgical treatment of anal cancer at the Instituto Nacional do Câncer (1973-1982)

RESUMO

E apresentada uma analise retrospectiva do tratamento cirurgico dos carcinomas do canal e da margem anais, no periodo de janeiro de 1973 a abril de 1982, no Servico de Cirurgia Abdomino-pelvica do Instituto Nacional do cancer, Rio de janeiro. Os pacientes, em numero de 23, foram divididos em doisgrupos. No primeiro (14 pacientes) foram enquadrados os casos em que a cirurgia foi indicada como forma inicial de tratamento, e no segundo, os pacientes (9) encaminhados ao nosso servico apos tratamento previo com radioterapia. A idade variou de 31 a 73 anos (mediana de 60) e o sexo feminino foi predominante. A queixa principal mais frequente foi a tumoracao anal. Quanto a localizacao, 19 casos eram no canal e quatro na margem. O tamanho da lesao variou de 2 a 10 cm (mediana de 7). Para o estadiamento, foi empregada a classificacao TNM e Roswell-Park. Nove pacientes nao puderam ser estadiados face a RT previa. O tratamento consistiuem EPP (n = 8), RAP (n = 5), EPP + Esv.Ing (n = 1), RT + RAP (n = 6) e RT + EPP(n = 3). As complicacoes mais frequentes foram infeccao perineal, infeccao de ferida operatoria e incontinencia urinaria. A sobrevida global foi de 22 por cento em cinco anos. Embora o tratamento do cancer do anus nao seja hoje fundamentalmente cirurgico, este estudo serviu de base para a abertura de novas formas de terapia, como tambem, na analise das falhas, para o planejamento da cirurgia de resgate, quando do insucesso do tratamento conservador.