Carcinoma papilar oculto de la glándula tiroides: reporte de dos casos / Occult papillary carcinoma of the thyroid gland: report of two cases

RESUMEN

El carcinoma oculto de tiroides es una enfermedad frecuente, a diferencia del carcinoma clínicamente evidente. El tipo histológico es generalmente papilar, aunque se observaron otros tipos como el folicular, el medular e incluso el anaplásico. Esta patología ha sido reportada como un hallazgo en pacientes fallecidos por otra causa de muerte, en tiroidectomías por enfermedad benigna o presentándose como metástasis a los linfáticos regionales o a distancia. La citología por punción con aguja fina se presenta como un excelente procedimiento diagnósticado en el caso de lesión metastásica, aún sobre la biopsia extemporánea. El curso benigno de la enfermedad hace controversial el manejo, hay autores que preconizan una cirugía radical y otros que reportan excelentes resultados con cirugía conservadora. Cada vez más autores están tomando una posición intermedia, seleccionando los pacientes para una tiroidectomía total o subtotal basándose en la clasificación por grupos asociados a los factores de riesgo, u otros métodos con mayor valor pronóstico como la citometría de flujo. Se reportan dos casos de carcinoma oculto de tiroides que se presentaron como una masa cervical, siendo el tipo histológico en ambos casos un carcinoma papilar multicéntrico, realizándose, en ambos casos, una tiroidectomía total con vaciamiento radical modificado. Se realizó además revisión de la bibliografía