Análise clínica laboratorial na sensibilizaçäo eritrocitária perinatal com a realizaçäo de estudo imuno-hematológico pela gel-centrifugaçäo / Clinico-laboratorial analysis in perinatal erythrocytic sensitivity with the immuno-hematologic study by gel centrifugation

RESUMO

O estudo da rotina imuno-hematológica materno-fetal de 4.340 partos, objetiva correlacionar os resultados positivos dos testes de Coombs Indireto com uma possível icterícia na clínica evolutiva dos recém-nascidos. A rotina consiste na análise do sangue materno (tipagem ABO/Rh-fenotipagem Rh e Kell-Teste de Coombs indireto) e do sangue do recém-nascido (tipagem ABO/Rh-fenotipagem Rh e Kell - Teste de Coombs Direto) obtidos pela metodologia em gel-centrifugaçäo. Em 4340 partos, foram identificados 135 (3,1 por cento) testes de Coombs positivos. As especialidades fos anticorpos encontrados fcoram as seguintes 94 (69,6 por cento) no sistema ABO; 16 (11,8 por cento) nos vários sistemas, tais como Kell, Duffy, MNSs e HI; 14 (10,4 por cento) no sistema Rh (CcDEe); e 11 (8,2 por cento) no sistema Lewis. Dos 135 testes de Coombs positivo, 104 apresentaram Teste de Coombs direto positivo, onde 87 (83,7 por cento) dos recém-nascidos desenvolveram ictericia. Do total de 135 casos apenas 9 (6,7 por cento) apresentaram positividade para ambos os testes de Coombs, com 100 por cento dos recém-nascidos apresentando icterícia. Os resultados obtidos foram de grande valia, pois com o diagnóstico da hemólise eritrocitária pela causa imunohematológica, obtidos pela utilizaçäo de uma técnica mais sensível, observamos a predominância na positividade do Coombs direto (104 casos - 72,2 por cento), independente do sistema sangüineo materno, mostrando que é aconselhável manter o recém-nascido sob observaçäo por um período mínimo de 72 horas para melhor avaliaçäo da evoluçäo clínica laboratorial da doença hemolítica perinatal