Cistectomia parcial y cancer vesical / Partial cystectomy and bladder neoplasms

RESUMEN

La cistectomia parcial es una tecnica quirurgica muy empleada en nuestro medio para la resolucion de las neoplasias vesicales. En los anos 70 fueron publicados multiples trabajos donde se evaluaba su eficacia e indicaciones, para quedar estas ultimas bien establecidas. Las tendencias internacionales han evolucionado en los ultimos 10 anos hacia la cirugia radical y la sustitucion vesical; la experiencia acumulada hasta la actualidad ha llevado a muchas autoridades en la materia a cuestionarse sobre la utilidad de ser tan agresivos con estos pacientes, reducir su calidad de vida y descubrir que pueden tener recidivas locales a pesar de los extremo del tratamiento. Con el objetivo de conocer la supervivencia en 5 anos de los pacientes sometidos a cistectomia parcial y que no recibieron tratamiento coadyuvante, se revisaron los pacientes intervenidos mediante cistectomia parcial para neoplasias vesicales primarias durante 1984 y 1985 en el Servicio de Urologia del Hospital "Calixto Garcia". Tambien se muestra la mortalidad operatoria, las complicaciones quirurgicas y se compararn con otros estudios publicados. La mortalidad operatoria fue del 9,09 por ciento, la principal causa el sangramiento digestivo alto. La supervivencia bruta, del 59 por ciento a los 5 anos; los pacientes con mejor supervivencia presentaban tumores en estadios T1 y T2, con grados de diferenciacion entre G-I y G-II. Se concluye que la cistectomia parcial es una alternativa util en el tratamiento primario de las neoplasias vesicales y que su eficacia aumenta con el empleo de terapias coadyuvantes y con un buen estadiamiento preoperatorio