Antiepilépticos, ácido fólico y embarazo / Antiepileptic drugs, folate and pregnancy

RESUMEN

Existen numerosas complicaciones en pacientes embarazadas portadoras de epilepsia, ya sea por los efectos del embarazo sobre las crisis, complicaciones del parto y puerperio, y además de las malformaciones congénitas. Más del 90 por ciento de mujeres con epilepsia, quienes reciben drogas antiepilépticas (DAES), podrán tener su hijo sin ningún tipo de defectos al nacimiento y los estudios han demostrado que entre el 6-8 por ciento de recién nacidos,cuyas madres recibían anticonvulsivantes, presentaban algún tipo de alteración. Estudios epidemiológicos y experimentales demuestran fuerte evidencia de los efectos teratogénicos de las DAES se ha involucrado al Acido Fólico (AF) como uno de los factores para la producción de malformaciones congénitas. Evidenciándose disminución de los niveles del AF en embarazadas y más aún en aquellas que reciben DAES. Debido a esto y a que en niños con malformaciones del tubo neural sus madres presentaban AF disminuido en sangre, se usó AF en un estudio multicéntrico, comprobándose una disminución del riesgo de malformaciones del tubo neural en un 72 por ciento en el grupo que injirió AF en relación al control. Basándose en este estudio y sin tener evidencias en pacientes epilépticos que reciben DAES se recomienda administrar 4 mg de AF 4 semanas antes y durante el primer trimestre del embarazo,conjuntamente con educación y manejo multidisciplinario de su embarazo