Ileo duodenal por cálculo gigante: Sindrome de Bouveret / Duodenal ileus due to giant gallstone: Bouveret's syndrome

RESUMEN

El ileo duodenal por litiasis biliar, se manifiesta como un síndrome de estenosis gastroduodenal. Fue descrito por Bouveret en 1896. Se comunican dos casos con características singulares. En uno de ellos, la presentación clínica como voluminosa tumoración de hipocondrio derecho, hizo imposible diferenciar en el preoperatorio entre un quiste hidático calcificado y una litiasis única gigante. El otro paciente se diagnosticó mediante fibrogastroscopía, pero fracasó el intento de extracción endoscópica del cálculo. La revisión de la literatura, analiza el espectro de posibilidades diagnósticas y terapéuticas. Se insiste en la vigencia de la cirugía como procedimento integral y curativo, considerando que la extracción endoscópica y eventualmente la litotripsia extracorpórea deben limitarse a pacientes con muy elevado riesgo anestésico-quirúgico