Tuberculosis en pacientes inmunodeprimidos por el virus de la inmunodeficiencia humana / Tuberculosis in patients immunodepressed by human immunodefficiency virus

RESUMEN

Se comunican los ocho primeros casos de tuberculosis en pacientes en estadio avanzado de la infección por el VIH al 31 de diciembre de 1989. El cuadro clínico fue similar al de otras patologías infecciosas que ocurren en aquellos infectados. En algunos casos, como los de granulia difusa y derrame pleural serofibrinoso, la radiología fue orientadora del diagnóstico. El estudio bacteriológico de expectoraciones y lavado bronquial tuvo bajo rendimiento. El diagnóstico se baso fundamentalmente en el estudio histológico de material biopsico obtenido de adenopatías, pulmonar e hígado. Siete de los ocho pacientes presentaron elementos clínicos y radiológicos de participación pulmonar, y la mayoría tenía localizaciones en otros territorios. En cinco fueron realizados estudios de poblaciones linfocitarias, siendo los niveles de T4 iguales o inferiores a 300. En siete pacientes se instauró tratamiento específico. En seis de ellos se logró mejoría clínico-radiológica, pero cuatro fallecieron posteriormente por otras patologías asociadas o agregadas en la evolución