Radioterapia nos tumores glóticos iniciais / Radiotherapy in initial glotic tumors

RESUMO

No período de janeiro de 1961 a junho de 1982, 58 pacientes com carcinoma epidermóide (estádios I e II) de corda vocal foram tratados na Seçäo de Radioterapia do Instituto Nacional de Câncer. A idade média do grupo foi de 59 anos. Todos os pacientes foram seguidos por um período mínimo de dois anos (controle mediano de 34 meses). Radioterapia foi o método terapêutico empregado, reservando-se cirurgia para as falhas de tratamento. Recidiva loco-regional ocorreu em 10,3% dos casos, com 7,3% pertencendo aos estádios T1s e T1a e 17,6% aos estádios T1b e T2. Cirurgia foi capaz de controlar 75% dos pacientes que falharam o tratamento inicial. A sobrevida global foi de 77% e 57% aos cinco e dez anos, respectivamente. A sobrevida corrígida para doença intercorrente e o aparecimento de um segundo tumor primário foi de 95% aos cinco e dez anos. O aparecimento de um segundo tumor primário ocorreu em 6,8% (4/58) dos pacientes e, em todos casos, esse aparecimento aconteceu dentro dos primeiros cinco anos após o tratamento inicial. A grande maioria dos pacientes (91,3%) teve a preservada e considerada boa ou regular em 72,4% e 18,9% dos casos, respectivamente. Somente um paciente apresentou complicaçäo grave que requereu manuseio cirúrgico. Radioterapia é um método eficaz de tratamento para os tumores iniciais da corda vocal e deve ser considerada sempre o tratamento de escolha