Gangrena de Fournier pós-hemorroidectomia / Fournier's gangrene post-hemorrhoidectomy

RESUMO

A fascite necrotizante do períneo e regiäo escrotal é uma entidade rara, caracterizada por extensa necrose da pele e tecido celular subcutâneo, tendo sido descrita em 1883 por Jean Alfred Fournier. A hemorroidectomia, apesar de ser procedimento operatório que ocorre em regiäo contaminada por resíduos fecais, muito raramente evolui para complicaçöes sépticas graves e necrotizantes. Neste trabalho apresentamos um caso de gangrena de Fournier que ocorreu em um doente alcoólatra e desnutrido, submetido a hemorroidectomia Miligan-Morgan em unidade ambulatorial. O desbridamento cirúrgico associado à colostomia derivativa, à antibioticoterapia ampla e à oxigeniterapia hiperbárica foram fatores determinantes para o sucesso terapêutico. Neste artigo discutimos as principais causas ou fatores envolvidos na gênese do processo infeccioso necrotizante pós-hemorroidectomia, realçando a necessidade de diagnóstico e terapêutica precoces