A vascularizaçäo arterial do cólon terminal (anatomia cirúrgica da artéria mesentérica inferior) / The arterial vascular supply of the terminal colon (surgical anatomy of the inferior mesenteric artery)

RESUMO

Recorda, o autor, a evoluçäo dos conhecimentos em torno da vascularizaçäo do cólon sigmoide e recto, aplicada à cirurgia desse segmento intestinal. Menciona as primeiras operaçöes de amputaçäo abdómino-perineal do recto e ressecçöes cólicas com anastomose das extremidades intestinais e os primeiros estudos em torno do problema cirúrgicoda vascularizaçäo, feito por SUDECK e ARCHIBALD, em 1908. Após a revisäo dos trabalhos básicos, no assunto, menciona os autores nacionais que têm se interessado pelo estudo da vascularizaçäo do cólon termina, através da contribuiçäo anatômica ou cirúrgica à literatura médica nacional. Descreve a distribuiçäo e as variedades dos ramos da artéria mesentérica inferior. Apresenta o resultado de suas observaçöes, feitas em 100 indivíduos, pós-mortem, relacionando o comprimento do cólon terminal e o número das artérias sigmóideas. Baseado na observaçäo pessoal, apresenta uma classificaçäo e variaçöes das artérias sigmoideas, segundo o número e origem das mesmas, excluídas aquelas que, por suas características especiais possam ser consideradas como anomalias. Descreve a variedade de tipos das artérias sigmoideas, passando depois aos ramos terminais representados nas hemorroidárias superiores e às arcadas marginais. Faz, depois, um estudo da artéria sigmoidea ima e de seu valor anatomo-cirúrgico, esclarecendo e apoiando as razöes que levaram GREGOIRE a substituir a noçäo do "ponto crítico de Sudeck" pela de "zona crítica". O trabalho é ilustrado com vários esquemas e desenhos anatômicos, e acompanhado de vasta bibliografia