Colectomia laparoscópica versus minilaparotomia: estudo comparativo / Laparoscopic colectomy versus minilaparotomy: comparative study

RESUMO

O objetivo deste estudo foi de comparar o tratamento cirúrgico do megacólon chagásico, realizado por via laparoscópica e utilizando-se minilaparotomia. A técnica utilizada em ambos os grupos foi uma modificaçäo da cirurgia de Duhamel-Haddad realizada em um só tempooperatório. Foram estudados 44 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos, sendo em 23 empregada a via laparoscópica (LPR) e em 21 a minilaparotomia (MNL). Os grupos eram homogêneos quanto ao sexo, idade e raça. O tempo operatório foi maior no grupo LPR (165,38 ñ 40,14) minutos em relaçäo ao MNL (109,24 ñ 25,38)(p < 0,01). O tamanho das incisöes utilizadas em ambos os grupos foi em média de 8,0 (6-11,0) cm. Passagem de flatus ocorreu em média de 1,8 dias no grupo LPR e 1,3 dias no MNL; dieta oral foi introduzida no segundo dia de pós-operatório no grupo LPR, e no primeiro dia no grupo MNL (p < 0,01); 39 por cento dos pacientes do grupo LPR necessitaram de analgesia venosa no pós-operatório, enquanto que apenas 10 por cento dos pacientes MNL solicitaram este tipo de analgesia (p < 0,05); o tempo de permanência hospitalar foi em média de 5,8 dias para o grupo LPR, e de 3,4 dias para o MNL (p < 0,05). Complicaçöes pós-operatórias foram mais frequentes no grupo LPR (7) que no grupo MNL (2) näo sendo esta diferença estatisticamente significante