Cirurgia orificial e anestesia peridural com morfina / Orificial surgery and peridural anesthesia with morphine

RESUMO

Neste estudo retrospectivo, testamos a qualidade da analgesia pós-operatória com morfina peridural em cirurgias orificiais, confrontando com os efeitos colaterais apresentados. Selecionamos 36 pacientes que utilizaram morfina-epidural (1,0 a 1,5 mg), analisando as incidências de prurido, depressäo respiratória, náuseas e vômitos, retençäo urinária, uso de analgésicos no pós-operatório imediato (POI) e a permanência hospitalar. Dividimos os pacientes em dois grupos, segundo a prescriçäo de analgésicos no POI Grupo I (diclofenaco sódico, 75 mg, IM, SOS), Grupo II (diclofenaco sódico 75 mg, IM, 12/12h). A idade mínima e máxima foi respectivamente 21 e 57 anos com idade média de 34,5 anos com desvio padräo igual a 7,1. Resultados mostraram ausência de depressäo respiratória; incidência relevante de retençäo urinária (47 por cento), com predominância masculina; e diferença na qualidade da analgesia pela potencializaçäo do diclofenaco associado à morfina, tendo 100 por cento de pacinentes sem dor no Grupo II contra 62,5 por cento no Grupo I (p < 0,05). Prurido (5 por cento) e náuseas e vômitos (25 por cento) foram inferiores a outros trabalhos descritos. O tempo de internamento foi 2-3 dias (94,4 por cento). A analgesia foi efetiva, contudo a incidência elevada de efeitos colaterais e o adequado controle da dor com outros métodos sistêmicos, talvez reservem o uso da morfina-peridural para casos de dor mais severa. Atualmente a associaçäo de agonista-antagonista ou antagonista com a morfina dá uma excelente analgesia com poucos efeitos colaterais