Mareo de vuelo: consideraciones fisiológicas y fisiopatológicas / Motion sickness: physiological and physiopathologic considerations

RESUMEN

La experiencia del vuelo requiere de una adecuada interacción de las aferencias vestibulares, visuales y propioceptivas en los núcleos vestibulares, moduladas por la actividad del flóculo del cerebelo. Durante el vuelo se presentan situaciones de alta complejidad dinámica, determinadas por aceleraciones angulares y lineales sobre los ejes corporales. La orientación espacial dinámica implica que los mecanismos descritos a nivel del tronco cerebral tengan un comando de análisis supranuclear, ubicado en la corteza cerebral, en constante reanálisis de las eferencias de respuesta durante el vuelo. Experiencias clínicas y experimentales, en condiciones de gravedad terrestre, microgravedad en vuelos parabólicos e ingravidez en vuelos orbitales y permanencias prolongadas en transbordadores espaciales, sugieren fuertemente que una disfunción de las aferencias vestibulares puede generar mareo de vuelo y desorientación espacial. Un estudio realizado en veinte cadetes de la Escuela de Aviación, en el inicio de su período de instrucción y que presentaron mareo de vuelo, demuestra una significativa paresia vestibular periférica y modificaciones optokinéticas en el estudio otoneurológico-electronistagmográfico. La consecuencia de estos déficits en el proceso de interacción visual-vestibular y en el control oculo-motor determinan fallas en el proceso de adaptación del sistema nerviso central frente a estimulación no fisiológicas