Bacilo Calmette-Guérin intravesical em pacientes com carcinoma superficial de bexiga: atualizaçäo / Intravesical bacillus Calmette-Guérin in patients with superficial bladder carcinoma: up to date

RESUMO

O carcinoma de células transitional de bexiga superficial é uma doença multipotencial e a sua evoluçäo natural algumas vezes näo pode ser prevista precisamente. Tumor, grau e estádio da doença fornecem as mais importantes informaçöes até hoje. Há uma grande pesquisa e um enorme desafio nesta área, como os biomarcadores moleculares para indicar os fatores prognósticos nos pacientes de alto risco. As principais metas no tratamento do câncer superficial da bexiga säo erradicaçäo da doença existente, profilaxia contra novas recorrências e prevençäo da progressäo da doença. O melhor tratamento é a imunoterapia com BCG liofilizado e uma resposta duradoura pode ser alcançada quando aplicada a manutençäo da terapia, mas há alguns tumores agressivos que devem ser tratados com cistectomia radical precoce. Os efeitos antitumorais do BCG intravesical contra o câncer urotelial parecem estar ligados com mecanismos efetores imunológicos, com aumento dos linfócitos T por infiltraçäo na lâmina própria da bexiga.